福祉最前線

　前回ご紹介の出来なかった、ナンバー病院のアセスメントチームについて簡単にご紹介します。

アセスメントチームの主な２つの目的は、: ・在宅ケアを推進すること; ・政府の財源をもとに、サービスを必要とする人にサービスを過不足なく提供することです。; 構成メンバーは、責任者１名、OT２名、PT３名、看護婦１名、ソーシャルワーカー２名、サイコロジスト１名の１０名で、チームとして月に約２００名をアセスメントしています。

アセスメントに至るアクセスとしては、かかりつけ医、病院、家族、地域、本人などからアセスメントチームへの電話による問い合わせが典型的なパターンのようです。アセスメントチームは、電話があるとその場で簡単なアセスメントを行いますが、状況によっては、後日改めて訪問し、さらに詳しくアセスメントを行います。
アセスメントチームは、アセスメントを行い、サービスをコーディネーションするのみで、サービス提供はほとんど外部に委託しています。主にサービス提供を担っているのは、ブルーナースなどのHACC法によるサービス提供者ですが、その他にもコミニュティセンター、教会等のボランティア団体なども各種サービスを提供しており、そのサービスは約３０種類にもわたります。
　しかし、アセスメントチームも、まだその多様なサービスとサービス提供者を全て把握し、調整する機能はなく、政府としては、アセスメントチームがサービス調整の役割を担うよう指導しているところです。

　現在、アセスメントチームでは、出来るだけ多くの人が適切なサービスを受けられるようアセスメント票をコンピューターに入力し、地域の施設や病院によるデータのアクセスを可能にしようとしています。
例えば、他の機関がアセスメントチームのデータを参照することにより、ベットに空きが出来た場合は、速やかに施設入所などの手続きが出来るのです。
ただこの地域でも、日本同様に施設が不足しており、６～７ヶ月位は待機者として、病院や在宅ですごすケースが多いようです。
参考までにアセスメント票の項目を以下に上げておきます。

① 氏名、②性別、③生年月日、④（連絡の取れる）住所、
⑤未婚・既婚、⑥出生国（またはアボリジニーかどうか）
⑦言語（手話の場合も）⑧恩給・年金の種類、
⑨住宅状況、⑩同居者、⑪過去5年間すんでいた自治体名、
⑫ＡＤＬの状態、⑬痴呆の状況（時間の認識、節度、徘徊、
　睡眠妨害、破壊的行動の程度）
⑭定期的に受けている介助の状況、⑮今までに提案されたサービス、
⑯医学的な見地から見た身体的、精神的状態、
⑰対象者はホステルに入所する意志があるかどうか、等がアセスメントされます。