（2004.12.20更新）

カナダの高齢者福祉

マチュールライフ研究所
白石　陽子

◆ 施設編（アシステッドリビング） ◆
　 去る11月14日から1週間、カナダのブリティッシュコロンビア大学で「カナダで学ぶソーシャルワーク」研修が実施されました。いままで福祉分野ではあまり着目されなかったカナダですが、研修を通して見えた「ブリティッシュコロンビア州の高齢者福祉」についてご紹介します。

カナダのヘスルケアシステム
　 カナダは、10州（province）と３の準州（territory）で構成される連邦国家です。そのため、政策決定、立法、財政措置等は、連邦政府と州政府との協力で進められています。例えば、福祉分野の一部を含むヘルスケアについては、連邦政府が管轄する特定の対象者以外は、各州政府が別個に州法を制定しています。そのため、政策内容は各州で人口や自然条件、殖民地成立の経緯や移民の出身地などさまざまな要因によって定められ、カナダ全州共通の制度があるわけではありません。
　今回の研修では、ブリティッシュコロンビア州のヘルスケア制度を学ぶとともに、高齢者施設（特にアシステッドリビング）やサービス事業者を視察しました。

多民族国家ならではの多様なサービス
　多民族国家のカナダでは、「人種のるつぼ」と呼ばれる隣国アメリカと異なり、それぞれの民族の文化を尊重していることから「モザイクの国」と言われています。ですから、カナダの福祉における特徴は、それぞれの民族性を尊重した幅広い対応でしょう。
　今回、最初に訪問したのは、もともとユダヤ系高齢者にユダヤ文化や習慣を尊重したサービスを提供するために設立された「Louis Brier Home ＆ Hospital」という入所介護施設とそれに併設された日常生活での簡単な支援のみが提供されるアシステッドリビング、「Weinberg Residence」です。
　Louis Brier Home ＆ Hospitalは、ブリティッシュコロンビア州で唯一のユダヤ系カナダ人のための施設です。施設内には、教会が設置され、あらゆるところにユダヤ教の教えが掲げられています。また、行事や活動などもユダヤ教の暦に基づいており、食事も「コーシャ」と呼ばれるユダヤ教の食事が出されます。
　そのほかにも、職員は、英語だけでなくヘブライ語をはじめ様々な言語を話すなど、高齢者が慣れ親しんだ環境で快適に生活するためのさまざまな工夫がハード面、ソフト面の両面においてみられます。
　 しかしながら、現在では州政府の福祉政策「ロングタームケアプログラム」適応施設となったため、入所者の決定は施設から行政にゆだねられており、ユダヤ系住民を優先的に入所させるわけではないそうです。

Nikkei-Home （日系ホーム）
　次に訪問したのは、日系カナダ人のための総合施設「日系プレース」内にある、日系カナダ人対象のアシステッドリビング「日系ホーム」です。この施設は、日系の方々がお金を出し合って財団をつくり、日系カナダ人高齢者に「日本人らしいケア」を提供する場として設立されました。
　この施設に入所されている方は、多くはすでに３世や4世だそうですが、施設に入ると、日本らしい雰囲気が漂っていて、日本文化はしっかり日々の生活の中で受け継がれています。
　例えば、掲示版には日本語で各種のお知らせが書かれていますし、それぞれの居室の前にには、折り紙や生け花が飾られています。また、毎週、お坊さんによる法話の時間がありますし、各種活動も日本文化にもとづいたものが多く用意されています。さらに、同じ敷地内にある総合施設「日系プレース」で開催される歌舞伎などの鑑賞、日本語学校の生徒との世代間交流も行われています。
　また、食事にも日本文化がしっかり受け継がれています。入所者は、1階にある食堂「ハイ、ゲンキ」で食事をとることができます。この食堂は、まさに日本の「定食屋」さんで、いろんな日本食を食べることができます。そのため、日本食が人気のバンクーバーでは、入居者だけでなく地域の一般住民にも人気のスポットとして、いつもたくさんの人でにぎわっています。

Sun Rise Senior Living（サン・ライズ・シニア・リビング）
　また、最後に、アメリカ企業が多数展開しているアシステッドリビング「サン・ライズ」を訪問しました。サン・ライズの特徴は、何といっても「高級感」でした。一歩施設に入ると、一流ホテルと思えるほどのゴージャスなつくりに圧倒されます。ホテルと違うのは、そこにいる方が「介護が必要」であることくらいでしょう。ケアも追加料金でいくらでも手厚くできる仕組みになっていました。
　次回は、日本のケアマネジャー的な位置付けにある「ケースマネジャー」、そしてホームヘルプサービス事業者についてご紹介します。